テーマ：切らない前立腺手術「WAVE治療」って何？優しい未来の手術を語る
【オープニング】
皆さん、こんにちは。バナナ先生のハッピーラジオ。泌尿器科専門医の窪田徹矢です。
11月に入りましたが、いかがお過ごしでしょうか。ぐっと冷え込み、お小水が近くなる方が増える季節です。体調も崩しやすく、インフルエンザやコロナも増えてきています。ワクチン接種を検討中の方は、流行が早めの今年は特に「早めの接種」をおすすめします。
さて、今日のテーマは「切らない前立腺手術」ことWAVE治療。やさしい未来の手術についてお話しします。
前立腺肥大症でお困りのご本人はもちろん、介護やサポートをしているご家族にも役立つ内容です。
【導入：WAVE治療って何？】
「WAVEって波？サーフィン？」とよく聞かれますが、波には乗りません。正式には経尿道的水蒸気治療。英語でWater Vapor Energy Therapy、米国でRezum（レジューム）という装置を使う治療です。
やることはシンプル。前立腺に熱い水蒸気を数秒ずつ注入して、肥大した部分をゆっくり小さくする。切らない、削らない。体に優しいのが特徴です。
【前立腺肥大症の基本】
この病気は中高年以降の男性に多く、膀胱の下で尿道を囲む前立腺が大きくなり、尿の通り道を圧迫します。
よくある症状は次の通り。
- トイレが近い
- 尿の勢いが弱い
- 夜中に何度も起きる
- 出にくい、出し切れない感じが続く
患者さんからは「トイレに人生の時間を奪われている」と表現されるほど、QOLを下げます。まずは薬で治療しますが、薬で不十分な場合、尿閉を繰り返す場合、夜間頻尿が強い場合は手術が選択肢に上がります。
【従来手術との違い】
これまで主流だったのはTURP（経尿道的前立腺切除術）やHoLEP（ホルミウムレーザー前立腺核出術）。効果は高い一方で、出血や入院、手術時間といった負担がありました。
対してWAVE治療は、こんなイメージです。
- 切らない・削らない
- 手術時間は5〜10分ほど
- 日帰りが可能（当院では日帰り対応）
- 出血が少ない
- 体内に器具は残さない
患者さんの言葉を借りれば、「お昼寝してたら終わってた」。うとうとする静脈麻酔と局所麻酔を併用するので、治療中の痛みは最小限です。
【なぜ蒸気で効くの？】
約103℃の水蒸気を、前立腺の肥大した部分に1回あたり約9秒ずつ注入します。熱で余分な細胞が静かに役目を終え、その後、体の中で自然に吸収されます。
イメージとしては、日向で氷がゆっくり溶ける感じ。
効果は数週間〜数ヶ月かけてじわじわ表れ、長く続くのが特長です。
【男性機能への影響】
ここは皆さんの最大関心ポイント。
結論、性機能への影響が少ないのがWAVE治療の大きな魅力です。射精に関する副作用の頻度も従来手術より低く、勃起機能への悪影響は極めて少ないことが報告されています。
「排尿を改善したい、でも男性機能は守りたい」方にとって、心強い選択肢です。
【対象になる人は？】
前立腺の大きさや形、持病、服用薬などを総合的に見て判断します。
- 薬で十分な改善が得られていない
- 夜間頻尿や残尿感が強い
- 入院や大きな手術は避けたい
こうした方は検討の価値があります。
最終判断は診察と検査で行いますので、まずは気軽にご相談ください。
【当院の体制と強み】
くぼたクリニック松戸五香では、2026年1月から千葉県で日帰りWAVE治療を本格開始します。準備はばっちりです。
- WAVE治療トレーニング修了の泌尿器科専門医が5名在籍
- 局所麻酔＋静脈麻酔で快適に
- 術後フォローも手厚く、困りごとはいつでも相談可能
- 関連病院と連携があり、万一の際は迅速に入院対応可能
- 駅から徒歩1分で、当日の自動車運転ができない場合でも通院しやすい
【当日の流れ】
- 体調確認と抗生剤などの準備
- 局所麻酔＋静脈麻酔でリラックス
- 尿道から細い内視鏡一体型の器具を挿入し、前立腺へ蒸気を注入
- 全体で5〜10分ほどで終了
- 術後は一時的にカテーテル留置。数日〜2週間程度で抜去予定
- 体調を確認して当日帰宅。当日の車・自転車の運転は不可
治療後は、数週間から数ヶ月かけて排尿が楽になっていくのを実感します。途中で不安があっても、私たちが伴走します。
【よくある質問・ミニQ&A】
Q. 痛みはありますか？
A. うとうとする麻酔を使うので、多くの方が「気づいたら終わっていた」と話されます。術後の違和感は数日で落ち着くことが多いです。
Q. もう働けますか？
A. 個人差はありますが、日常生活は翌日から可能な方が多いです。重い運動や長距離運転は数日控えましょう。
Q. 効果はどれくらい続きますか？
A. 海外の報告では数年以上の持続が示されています。再治療率は低めです。
Q. 性機能が心配です
A. 従来の切る手術より影響が少ない傾向です。詳しくは診察で個別にご説明します。
【メッセージ】
もしあなた自身、あるいはご家族が、
- トイレの悩みで生活が不便
- 夜何度も起きて寝不足
- 手術が怖くて踏み出せない
そんなときは、我慢しないという選択を思い出してください。
年齢のせいではありません。技術の進歩が味方してくれます。
【ご案内】
WAVE治療をもっと詳しく知りたい方は、くぼたクリニック松戸五香のホームページをご覧ください。外来でも相談できます。診察では、超音波で前立腺の状態を確認し、服用中の薬や合併症を丁寧に伺って、あなたに合うかどうかを一緒に判断します。
排尿で困っていた時間が、ふつうの生活の時間に戻る。
その一歩を、私たちと一緒に。
本日もお聞きいただき、ありがとうございました。体を温かくして、元気にお過ごしください。
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